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听力计和纯音测听

更新时间:2014-04-09文章来源:未知责任编辑:admin浏览量:

纯音听力计检查法(纯音听阈测试)

        【学习目的】

1.掌握纯音听阈测试检查内容、方法及顺序,了解正常听力曲线图。

2.认识不同耳病出现的听力曲线图特点、辨别方法及临床意义。

【检查方法与步骤】

1.检查者向被检者说明检查方法及要求,检查耳道内有无耵聍或其他分泌物阻塞并予清除。

2.测试在隔声室内进行,一般室内总噪声级不超过30dB。

3.被检查者取舒适坐位,勿使看到仪器面板及检查者的操作,指令仔细倾听。

4.测试时,先测气导,后测骨导,先测健耳,后测患耳。

5.气导听阈测试法:①被检者佩戴耳机,松紧适宜,将耳机中央之振动膜对准耳道口,红色标记为右侧,蓝色标记为左侧;②熟悉试验:先给予40dB的1kHz测试音,如能听到,则以20dB一挡降低强度,如听不到,则以10dB一档增加强度,至被检查者听到声音;然后将测试音降至最低,再逐渐增加声强,直至被检者作出反应③正式测试:从1KHz开始测试,最初测试声级较上述“熟悉试验”中受试耳刚能听到的听力级降低10dB,以“降10dB升5dB”的原则,反复测试5次④其中有三次在同一听力级作出反应为该频率纯音的听阈值;⑤依次测2kHz、4kHz、8kHz,500Hz、250Hz、125Hz听阈。

6.骨导听阈测试法:①被检者先佩戴好骨导耳机,放在耳道口后上,相当于鼓窦处;②测试方法与气导测试方法相同;③一般进行250Hz~4kHz之间各倍频程声音的测试。

7.掩蔽:①先测双耳气导无掩蔽的阈值;②对侧耳用相当气导阈上10dB强度噪声进行掩蔽;③此时再测试患耳听阈,如无变化,则为真正听阈;④如阈值有10dB以上的变化,则掩蔽声以10dB一档增加,到再增加噪声通讯面听阈不再继续变化为止。

8.以每个频率能听到的最小声音为听阈,将各频率的听阈在听力坐标图上连线,绘出纯音听阈图。(图3-4-4~6)

【提示】

1.纯音听阈测试为一种主观测试法,是临床上最常用和最重要的听力测试方法,包括气导测听与骨导测听两部分。

2.测气导时,如两耳气导听阈相差40分贝,测试较差耳时,应当在非测试耳加掩蔽噪音;测骨导时,应常规在对侧耳使用掩蔽噪音。

3.临床工作中以听力曲线在20分贝以内判作听力正常。

【评分参考】

本项检查分值共10分。其中正确使用纯音听阈测试仪进行听力检测3分,能根据纯音听阈图判断有无听觉障碍2分,估计听觉损害的程度2分,对耳聋的类型和病变部位作出初步判断2分。

听力计和纯音测听

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